PneumologyTips for quitting smoking successfully
May 31 is World No Tobacco Day. Health experts recommend quitting smoking completely rather than gradually cutting down. Easier said than do…

Медицинская веха для региональной системы здравоохранения: в клинике Хелиос Ганзе Штральзунд впервые была проведена операция на лёгких без искусственной вентиляции лёгких и общего наркоза. Так называемая NI-VATS (неинтубированная видеоассистированная торакальная хирургия) считается одним из самых современных методов торакальной хирургии и обычно применяется на постоянной основе только в высокоспециализированных центрах.
В отличие от традиционных операций на лёгких, пациент не подключается к искусственной вентиляции лёгких через трубку, а продолжает самостоятельно дышать во время вмешательства. Эта методика применяется прежде всего у тяжёлых пациентов. Она оказывает меньшую нагрузку на сердце и лёгкие и снижает риск осложнений, связанных с искусственной вентиляцией. Благодаря сочетанию регионарной анестезии, седации и контролируемого самостоятельного дыхания операция проводится значительно более щадящим способом.
«Такое вмешательство возможно только при идеально скоординированной работе нескольких высокоспециализированных отделений», — говорит руководящий старший врач хирургии доктор Хусейн Абдалла. Решающее значение имеет точное взаимодействие торакальных хирургов, пульмонологов и анестезиологов. Пока торакальные хирурги выполняют малоинвазивную операцию, пульмонологи отвечают за точную диагностику и определение показаний к вмешательству. Одновременно анестезиологи выполняют особенно сложную задачу: обеспечивают безопасную анальгоседацию пациента, не нарушая его самостоятельное дыхание. «Ведение анестезии при такой операции крайне сложное и требует большого опыта в области торакальной анестезиологии», — объясняет главный врач анестезиологии, интенсивной терапии и лечения боли доктор Йорг Вернер.
Хайно Рехтен воспользовался этим современным методом операции для пациентов высокого риска. Пять лет назад 59-летний мужчина переехал из Нижней Саксонии в Барт, «потому что морской воздух идёт мне на пользу», как он сам говорит. Уже длительное время он наблюдался у пульмонолога из-за тяжёлого заболевания лёгких. Однако его состояние постепенно ухудшалось. Помимо астмы, объём его лёгких был значительно ограничен и в последнее время составлял всего 48 процентов. Он страдал от одышки и практически не переносил физические нагрузки.
Чтобы определить причину жалоб и точный характер рубцевания лёгочной ткани (фиброза), потребовалось взять образец ткани лёгкого. «Из-за особенностей заболевания необходимо было получить относительно большой образец ткани лёгкого. С учётом тяжести болезни и значительно сниженной функции лёгких забор такого объёма ткани с помощью бронхоскопии был бы связан с высоким риском для пациента, — подчёркивает главный врач пульмонологии доктор Кристиан Варнке. – Чтобы при этом обеспечить безопасную и точную диагностику, потребовался малоинвазивный наружный доступ. Именно в таких случаях NI-VATS позволяет максимально щадящим способом получить необходимый образец ткани, не подвергая пациента дополнительной нагрузке общей анестезией».
Для Хайно Рехтена операция прошла настолько щадяще, как и планировалось. «Я вообще ничего не почувствовал ни от операции, ни от самого вмешательства. Боли у меня тоже не было», — рассказывает он. Уже через пять дней он смог покинуть больницу, тогда как при сопоставимых операциях госпитализация может длиться до десяти дней.
Особенно пациента впечатлил уровень медицинской помощи: «Меня очень хорошо проинформировали и лечили. Я был очень рад, что доктор Абдалла, как и обещал, сразу после операции позвонил моей жене и рассказал, как всё прошло. Это придало нам большое чувство уверенности».
Сейчас пациент ожидает результаты гистологического исследования образца ткани.
«Первое применение этого метода операции — это гораздо больше, чем единичный медицинский случай. Оно показывает, что высокотехнологичные методы торакальной хирургии могут быть доступны жителям региона рядом с местом проживания», — отмечает профессор Маттиас Бирт, медицинский директор и главный врач хирургии клиники.
Все участники могут гордиться этим достижением. Ведь за этим успехом стоит не работа одного человека, а усилия междисциплинарной команды, обеспечивающей доступность современной медицины в регионе Передняя Померания — Рюген.
PneumologyMay 31 is World No Tobacco Day. Health experts recommend quitting smoking completely rather than gradually cutting down. Easier said than do…
PneumologyСмена поколений в пульмонологии, медицине сна и респираторной поддержке в клинике Хелиос Крефельд: доктор Мануэль Штройтер завершил свою дея…
PneumologyДоктор Мануэль Штрейтер, главный врач отделения пульмонологии, нарушений сна и респираторной медицины в Центре заболеваний легких больницы Х…